来源：雪球App，作者： TOP医院骨科临床狗，（https://xueqiu.com/2872158142/327159361）
作为一个在骨科搬砖多年的木匠师傅，看到这话题还是想附和几句的。在三级医院体系中，骨科仍属外科创收第一梯队。
以我所在的积水潭分院来说：骨科年收入占全院35%，手术量超3万台，承担交通事故、工伤等突发骨折的急诊手术（占三级医院急诊量的15-20%），老龄化刚需带来的人工关节置换量年增速超20%（2024年全国髋膝关节置换超150万台）；，但正经历从"耗材驱动"向"技术驱动"转型。在DRG支付和集采政策下，头部医院通过发展高难度手术保持优势，基层医院则面临盈利模式重构挑战。
2025年3月9日，国家卫健委主任雷海潮在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上表示，实施“体重管理年”3年行动，普及健康生活方式，这恰好与《关于关注运动损伤，构建全民科学健身体系》的人大提案不谋而合。体重异常会显著增加骨科疾病风险，如青少年肥胖可导致骨骺过早闭合、脊柱侧弯及下肢力线异常，直接影响骨骼正常发育，约30%的“小胖墩”存在步态异常或关节疼痛。37%国人约有有健身习惯，其中约1亿人曾经历过运动损伤，从常见的肌肉拉伤、关节扭伤，到较为严重的骨折、韧带断裂等等现象屡见不鲜。如，跑步、瑜伽、户外徒步等看似“温和无害”的运动，可能也会给身体带来不同程度的隐匿性损伤。
与其他科室偏爱CT、MR的领域不同，骨科医生更偏爱高性价比的DR，如骨折临床诊断、脊柱侧弯诊断的金标准的仍是DR。但，传统DR显然是不够的，必须要进化，从“看清解剖”迈向“预测功能”。
因此，需要专用骨科诊断设备，以构建“ 基础筛查-三维解剖-动态功能-智能分析 ”的四层影像技术体系：通过DR实现快速、低成本初筛，通过三维DR或CT提供立体解剖细节，通过负重位三维DR成像捕捉生物力学异常，通过AI驱动诊断决策。
随着脊柱侧弯、下肢畸形、运动损伤等疾病的年轻化趋势加剧，脊柱矫形支具、截骨术及关节置换等治疗技术成为骨科常用手段，手术技术的迭代也对影像学评估提出了更高要求。
比如，以运动损伤为代表的骨科诊断对影像技术的精准性、动态性和安全性要求极高，而传统影像设备在功能设计上的不足，导致漏诊、误诊或评估不充分正成为临床诊断的 “拦路虎”。
静态成像脱离真实力学环境-问题：传统X线检查需患者平躺或坐位，无法模拟运动时的关节负重状态。
后果：隐匿性损伤（如半月板撕裂、踝关节韧带松弛）漏诊率增加（研究显示高达30%的膝关节损伤在静态成像中被忽视）。
三维信息缺失，依赖高级检查-问题：X线仅提供二维图像，复杂关节损伤（如肩袖损伤、软骨磨损）需依赖CT或MRI。
后果：检查成本提升，且无法实现动态负重位扫描。
如今，DR围绕大骨科进化与创新，发展出了能一次实现全脊柱成像的宽幅DR、一次实现负重位成像的三维DR，一次实现功能成像的动态DR，为临床诊断与治疗带来质的进步。
比如，在急性损伤方面，宽幅DR的瞬时成像适用于赛场急救，而负重位三维DR可实时评估韧带撕裂范围；在慢性劳损管理方面，三维DR对半月板损伤的敏感性较MRI提高12%，并可量化软骨下骨微骨折，为保守治疗提供依据。
然而，具备此类创新的设备并不多见，本文推荐连续十余年位居全国第一的万东DR，其通过全幅DR与负重位三维DR的协同应用，构建了从“快速筛查”到“精准手术规划”的骨科闭环。$万东医疗(SH600055)$ $联影医疗(SH688271)$ $威高骨科(SH688161)$
国外垄断负重位三维产品售价达1000万，国产具有显著的价格优势啊。
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